看護医療系模試自宅受験受験申込。

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自宅受験 お申込み
回次 必須

第1回

受験科目 必須 英語・数学・国語・生物の4科目の内、必要な科目を受験してください。

問題用紙は、入金確認後に順次発送させていただきます。
ご住所のお間違いのないよう、ご注意ください。
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問題到着には、入金後1週間程度かかります。※4/27(火)発送開始

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郵便番号 必須 -  (半角数字3桁-4桁)【例】151-0061
ご住所 必須 【例】東京都渋谷区初台1-2-3
ビル名等   【例】○○マンション1号室
電話番号 必須  (ハイフンなしの半角数字10~11桁)【例】0312345678
高校名・学年    (高校生のみ必須)
高校卒業
(予定)年
必須 西暦 年3月※(高校生の方は卒業予定年)
メールアドレス 必須
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受験料のお支払い・問題用紙の発送ついて
受験料のお支払い方法については「お申込み完了メール」にてお知らせいたします。(お申込み完了メールが届かない場合は、
03-3379-6726までお問い合わせください)
ご入金確認後に問題等をお送りいたしますので、入金からお届けまでに1週間程度かかります。
あらかじめご了承ください。

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